Q肾结石应该怎么处理

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石的处理方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗，具体选择取决于结石的大小、位置及患者的症状。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、增加排尿量来促进结石自行排出；而对于较大或引起严重症状的结石，则可能需要药物治疗或手术干预。

在处理肾结石时，首先需要进行详细的医学评估，包括影像学检查如CT或超声波以确定结石的大小和位置。对于小结石，医生通常建议患者增加水分摄入，保持充足的尿液排出，有助于结石的自然排出。饮食调整也是重要的一环，减少高草酸食物如菠菜、巧克力和高钙食物的摄入，增加柠檬水等富含柠檬酸的饮品，可以帮助溶解结石。若结石较大或伴随剧烈疼痛、感染等症状，可能需要使用药物来缓解疼痛或控制感染。对于无法通过保守治疗排出的结石，医生可能会建议进行体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术等手术方式，以有效去除结石。

在处理肾结石的过程中，有几个注意事项需要特别关注。首先，患者应密切关注自身的症状变化，如出现剧烈腹痛、血尿、发热等，应及时就医。其次，保持良好的生活习惯，适量运动和均衡饮食，有助于预防结石的形成。定期复查和随访也是非常重要的，特别是对于有肾结石病史的患者，定期的影像学检查可以帮助及时发现新的结石。患者在治疗过程中应遵循医生的建议，合理使用药物，避免自行停药或更改治疗方案，以免影响治疗效果。通过科学合理的处理和预防措施，大多数肾结石患者能够有效控制病情，减少结石复发的风险。