Q怎么判断梗阻性肾结石

2025-04-07

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

梗阻性肾结石是指由于肾脏或输尿管内的结石导致尿液排出受阻，从而引发一系列症状和并发症。判断梗阻性肾结石通常需要结合临床表现、影像学检查和实验室检测等多方面的信息。

在临床上，梗阻性肾结石的主要症状包括剧烈的腰痛，通常呈现为一侧的绞痛，可能放射至腹部或大腿内侧。患者可能伴有恶心、呕吐、尿频、尿急等症状，严重时还可能出现血尿。影像学检查是确诊的重要手段，常用的包括超声检查和CT扫描。超声可以显示肾脏肿胀和结石的存在，而CT扫描则能够更清晰地显示结石的大小、位置以及是否造成肾盂积水等情况。尿液分析和血液检查也有助于判断肾功能受损的程度和结石的成分。通过这些综合评估，医生可以判断是否存在梗阻性肾结石，并制定相应的治疗方案。

在判断梗阻性肾结石时，需要注意一些事项。首先，患者在出现相关症状时，应及时就医，避免延误病情。其次，影像学检查的选择应根据患者的具体情况而定，某些情况下可能需要多种检查结合使用。对于有肾功能不全或其他基础疾病的患者，治疗方案的制定需要更加谨慎，以避免进一步损害肾脏功能。患者在接受治疗后，应定期复查，监测肾功能和结石的变化情况，以便及时调整治疗方案。预防复发也是非常重要的，患者应根据医生的建议，调整饮食结构，增加水分摄入，避免高盐、高草酸和高蛋白的食物，以降低结石形成的风险。通过以上措施，可以有效地判断和管理梗阻性肾结石，减少其对健康的影响。