Q怎么判断肾结石还是肠梗阻

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

判断肾结石和肠梗阻的关键在于症状的表现、疼痛的性质及位置、伴随症状以及影像学检查结果等方面。

肾结石通常表现为剧烈的腰部或侧腹部疼痛，疼痛可能向下放射至腹股沟，患者常常感到无法找到舒适的体位，伴随恶心、呕吐等症状。尿液中可能出现血尿，排尿时可能感到疼痛或灼烧感。相对而言，肠梗阻的疼痛通常是腹部绞痛，伴随腹胀、便秘或腹泻等症状。患者可能会感到腹部有明显的胀气，肠鸣音异常，甚至出现呕吐，呕吐物可能带有粪臭味。通过详细的病史询问和体格检查，医生可以初步判断患者的症状属于哪种情况。

在影像学检查方面，肾结石通常可以通过腹部超声或CT扫描清晰显示，结石的大小、位置及是否造成肾积水等情况都能得到准确评估。而肠梗阻则需要通过腹部X光、CT或超声检查来观察肠道的扩张情况、气体分布及是否存在肠道的阻塞点。通过这些检查，医生能够更准确地判断病因，并制定相应的治疗方案。

在判断肾结石和肠梗阻时，患者应注意一些事项。首先，及时就医是非常重要的，尤其是在出现剧烈疼痛、持续呕吐、腹胀等症状时，不要自行用药或拖延就医。其次，保持良好的沟通，详细描述症状的发生时间、疼痛的性质、伴随症状等，有助于医生更快做出判断。患者在就医前应尽量避免进食，以免影响检查结果。遵循医生的建议进行必要的检查和治疗，不要轻易相信网络上的信息，以免造成误诊或延误治疗。通过专业的医疗评估，能够更准确地判断病情，确保得到及时有效的治疗。