Q血胸血液不凝固是怎么回事

男 45岁 2019-03-27

描述：

前几天做完手术之后一直处于损伤性血胸的状态，里面的积血也没有凝固。请问胸血液不凝固是怎么回事？

: 高华血液内科 副主任医师 成都市第三人民医院三级甲等

医生回答：

凝血块主要组成部分包括血小板、血细胞和凝血因子。血液不凝固说明以上的成分变少了，所以不能形成凝血块。胸膜及肺脏分泌释放大量纤溶酶原激活物，激活纤溶酶，导致继发性纤溶亢进，导致胸腔血中开始产生的血凝块中纤维蛋白被降解。膈肌和心包血管的出血，血胸发生后不但因血容量丢失影响循环功能，还可压迫肺，减少呼吸面积，血胸推移纵隔使肺受压并影响腔静脉回流，胸腔内迅速积聚的血液由于肺、心包和膈肌运动，起到了去纤维蛋白作用使胸腔内的积血不易发生凝固，