Q肾结石应该如何处理

2025-04-02

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石的处理方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。具体选择哪种方法取决于结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、增加尿量来帮助结石自然排出；而对于较大或引起明显症状的结石，则可能需要药物或手术干预。

在保守治疗方面，患者可以通过增加水分摄入，促进尿液的排出，从而帮助小结石排出体外。适当的饮食调整也是非常重要的，减少高草酸食物如菠菜、巧克力等和高钙食物的摄入，能够有效降低结石形成的风险。如果结石较大，医生可能会开具一些药物，如利尿剂或镇痛药，以缓解症状并促进结石排出。对于无法自然排出的结石，可能需要进行体外冲击波碎石术ESWL或内窥镜手术等手段进行治疗，这些方法能够有效地将结石打碎或取出，减轻患者的痛苦。

在处理肾结石的过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的水分摄入是至关重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以稀释尿液，减少结石形成的机会。其次，定期进行尿液和血液检查，了解自身的结石成分和代谢情况，便于医生制定个性化的预防方案。患者应避免长时间久坐，适当进行体育锻炼，有助于促进尿液的排出。饮食方面，除了减少草酸和钙的摄入外，增加富含镁和维生素B6的食物，如坚果和全谷物，也有助于预防结石的形成。若出现剧烈的腰痛、血尿或尿路感染等症状，应及时就医，以免延误病情。通过以上措施，患者能够有效管理肾结石，降低复发的风险，提高生活质量。