Q尿失禁适合膀胱造瘘吗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿失禁是否适合膀胱造瘘，通常取决于患者的具体情况和尿失禁的原因。膀胱造瘘是一种外科手术，通常用于那些因各种原因无法正常排尿的患者。对于尿失禁患者，尤其是那些因神经损伤、严重的膀胱功能障碍或其他无法通过保守治疗改善的情况，膀胱造瘘可能是一个可行的选择。这并不是适用于所有尿失禁患者的解决方案，必须经过详细评估后才能决定。

膀胱造瘘手术的主要目的是为了解决尿液排出的问题，通常是通过在腹部或其他部位建立一个通道，将尿液引流到体外。这种手术适合那些因膀胱功能丧失或严重的尿道问题而导致的尿失禁患者。对于这些患者，传统的保守治疗方法，如药物、物理治疗或行为疗法，可能无法有效控制症状。膀胱造瘘能够提供一种相对持久的解决方案，改善患者的生活质量，减少因尿失禁带来的尴尬和不适。手术也有其风险，包括感染、造瘘口的并发症以及可能对患者心理造成的影响。在决定是否进行膀胱造瘘时，医生会综合考虑患者的整体健康状况、尿失禁的类型及其严重程度。

在考虑膀胱造瘘时，患者和医生需要充分沟通，了解手术的潜在风险和收益。术前评估是非常重要的，包括详细的病史、体检以及必要的影像学检查。患者需要了解术后可能需要的护理和随访，确保造瘘口的卫生和功能。患者的心理状态也需要关注，手术可能会对自尊心和生活方式产生影响，心理支持和咨询也是不可或缺的。在手术后，患者应定期复查，监测造瘘口的情况和尿液排出情况，以便及时发现和处理可能出现的问题。膀胱造瘘是一项复杂的手术，适合特定类型的尿失禁患者，但必须在专业医疗团队的指导下进行全面评估和决策。