Q为什么阻塞性黄疸尿胆红素升高？

男 40岁 2019-02-26

描述：

去医院就诊查出是患有胆管结石造成痛疼。最近治疗中又有阻塞性黄疸尿胆红素都有升高，为什么阻塞性黄疸尿胆红素升高？如何使胆红素降低？

: 李雅君消化内科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

阻塞性黄疸是由于胆道阻塞导致胆红素无法正常排出，进而引起尿胆红素升高的现象。正常情况下，胆红素通过肝脏代谢后以胆汁的形式排入肠道，但在阻塞性黄疸中，胆道的阻塞使得胆红素积聚在血液中，最终导致尿中胆红素的浓度增加。

在阻塞性黄疸的情况下，胆红素分为直接胆红素和间接胆红素。由于胆道阻塞，直接胆红素结合胆红素无法顺利进入肠道，反而回流入血液中，导致血液中直接胆红素水平升高。肾脏会将这些游离的直接胆红素排泄到尿液中，因此尿胆红素的浓度会显著增加。阻塞性黄疸通常伴随其他症状，如皮肤和眼睛发黄、尿液颜色加深等，提示体内胆红素代谢的异常。

在诊断和处理阻塞性黄疸时，需要注意相关症状和体征，以便及时进行影像学检查和实验室检测，明确阻塞的原因。同时，患者在出现黄疸时应尽早就医，避免延误病情。对于已确诊的患者，治疗方案应根据具体病因制定，如胆道引流、手术治疗等，以恢复胆道通畅，降低胆红素水平，改善患者的整体健康状况。