Q张力性气胸有纵隔摆动吗？

女 36岁 2019-03-15

描述：

我的一个好友近来身体一直不舒服，每次一站起胸部便会有疼痛的感觉，带他去一家医院检查了一下，医院的医生说可能是纵膈摆动，我想请问一下张力性气胸有纵隔摆动吗？

: 赵月霞普通内科 副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

张力气体以纵隔振荡进入胸膜腔，这是指支气管变窄，呼气时不能排出空气，患侧肺内压大于健康侧，心脏和纵隔被推向健康侧。有纵隔摆动，由于开放性气胸吸气时大量气体进入胸腔，压力升高，可能导致纵膈移位至良好侧，呼吸时气体部分进行排出，受影响侧轻微移位，从而引起纵隔振荡。因此及时咨询当地正规综合医院的胸外科手术，观察应使用消炎药物吸气时健侧肺内鸭梨增大，心脏及纵隔又移向患侧，纵隔摆动的征象出现在气体进入胸膜腔，可以看出张力气体进入胸膜腔水平，开放气体进入胸膜腔，胸腔左右两侧基本没有鸭梨差异。