Q张力性气胸会导致纵隔摆动吗

女 55岁 2019-01-22

描述：

母亲是一位三甲医院的医生，但只工作了两年，资历尚浅，平常还会遇到自己无法解决的问题，近来遇到一名胸部有问题的病人，想替她求证一下，张力性气胸会导致纵隔摆动吗？

: 赵月霞普通内科 副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

首先张力性气体进入胸膜腔会导致较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，由于裂口与胸膜腔相通且形成单向活瓣，所以又称高压性气体进入胸膜腔。患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。吸气时空气从裂隙进入胸膜腔，呼气时阀门关闭，腔内空气无法排出，导致胸膜腔内的梨不断上升，压迫肺逐渐塌陷，将纵隔推向健康侧，挤压健康侧的肺，造成呼吸循环功能严重障碍。