Q患者男性50岁因胸痛就诊既往有心绞痛十年鉴别急性心肌梗死与心绞痛症状的主要

2020-05-23

描述：

患者男性50岁因胸痛就诊既往有心绞痛十年鉴别急性心肌梗死与心绞痛症状的主要

: 高秋心血管内科 副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

鉴别急性心肌梗死和心绞痛，要看患者的临床表现，心肌酶学，心电图的动态改变，以及冠脉造影术。急性心肌梗死患者多有持续性的胸痛，持续时间超过30分钟，伴有大汗濒死感，含服硝酸甘油无效，心肌酶学升高及心电图有动态改变，冠脉造影术提示血管闭塞。心绞痛患者，胸痛反复发作，持续时间3到5分钟，经休息或含服硝酸甘油可缓解，心电图大多无动态变化，心肌酶不高，冠脉造影大致正常。