急性心肌梗死在发生之前，并不一定，所有的病人都有前兆症状，但是，有些病人在发生急性心肌梗死之前，可能会出现心悸、胸闷、气急、心前区不适等，非特异性的前驱症状，当出现这些症状的时候，需要注意可能是急性心肌梗死发生的前兆症状。心绞痛的发作是心肌梗死前兆症状中，最具特征性和特异性。尤其是有些病人既往有心绞痛的症状，当在某一段时间心绞痛发作的频率较前明显加剧，疼痛的程度较前明显加重，或者是疼痛的部位较前有范围的扩大，这些都是心绞痛可能进展为急性心肌梗死的前兆症状。
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