Q咳嗽为什么会尿失禁

2025-02-17

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

咳嗽引起尿失禁的现象在医学上被称为咳嗽性尿失禁，因为咳嗽时腹压骤然增加，导致膀胱内压力也随之上升，从而引发尿液的不自主流出。这种情况在女性中尤为常见，尤其是经历过分娩或更年期的女性，因盆底肌肉和尿道支持结构的弱化，容易在咳嗽、打喷嚏或大笑时出现尿失禁。

咳嗽性尿失禁的发生与多个因素有关。首先，咳嗽本身会使腹部肌肉收缩，增加腹腔内的压力，这种压力传递到膀胱，可能超过尿道的闭合压力，导致尿液泄漏。其次，女性的生理结构使得她们在经历激素变化、怀孕或分娩后，盆底肌肉和结缔组织的支持能力下降，增加了尿失禁的风险。慢性咳嗽患者，如哮喘、慢性支气管炎或吸烟者，因持续的咳嗽而频繁增加腹压，尿失禁的发生率也会随之上升。对于男性而言，虽然发生率相对较低，但前列腺手术后或因前列腺肥大导致的尿道功能障碍也可能引发类似问题。

在应对咳嗽性尿失禁时，有几个注意事项需要关注。首先，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，这些因素可能加重咳嗽和尿失禁的症状。其次，适当的锻炼，尤其是盆底肌肉的锻炼，如凯格尔运动，可以增强盆底肌肉的力量，帮助改善尿失禁的情况。保持健康的体重也非常重要，过重的体重会增加腹部压力，从而加重尿失禁的症状。对于慢性咳嗽患者，应积极寻求医疗帮助，控制咳嗽的根本原因，减少腹压的波动。若尿失禁症状严重影响生活质量，建议及时就医，医生可能会根据具体情况提供药物治疗或其他干预措施，以帮助缓解症状。通过综合管理，许多患者能够有效改善咳嗽性尿失禁的问题，恢复正常的生活。