Q急性脑血管疾病如何鉴别？

男 2020-05-15

描述：

急性脑血管疾病如何鉴别？

: 高秋心血管内科 副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

脑血管疾病是可以有遗传倾向的，但是并不是所有的患有脑血管疾病的病人，都可以在下一代中显现出来。对于脑血管疾病，尤其是急性脑血管疾病，我们一定要做好鉴别诊断，才能确定治疗方案。

急性脑血管疾病分为脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血。脑血栓形成主要见于中老年人，主要的病因就是动脉粥样硬化，大部分是在安静状态下发病，起病比较缓，大多数没有头痛、呕吐等症状，意识状态也是清醒的，可有偏瘫的症状，通过ct检查可以发现有低密度灶。

脑栓塞一般以青壮年多见，大多的病因是风心病、房颤等病史，起病的方式并不一定，有的可以在活动是发病、有的是可以在静息状态下发病，发病比较急，大多数没有头痛、呕吐的情况，发病的时候可以意识清醒或者是昏迷，有偏瘫的症状，没有脑膜刺激症的症状，通过ct检查，可以发现低密度影。而脑出血，以中老年多见，大多的病因是高血压、动脉粥样硬化，多在活动是发病，发病比较急，有头痛、呕吐等症状。

发病的意识状态大多是昏迷的，而且有偏瘫的症状，可以有脑膜刺激征，ct检查可以发现高密度影。蛛网膜下腔出血是以中青年比较多见，既往有动脉瘤、血管畸形，大多是在活动中发病，发病比较急，头痛、呕吐症状比较明显，大多的意识状态是清醒的，没有偏瘫症状，有明显的脑膜刺激症，通过脑脊液检查，可以发现血性的脑脊液，而且脑脊液压力比较高，通常ct的检查可以发现高密度影。