Q尿路结石是怎样形成的

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿路结石是由尿液中的矿物质和盐类在尿路系统中结晶并聚集形成的固体物质。它们可以在肾脏、输尿管、膀胱或尿道等部位形成，通常会导致剧烈的疼痛、尿频、血尿等症状。尿路结石的形成与多种因素有关，包括饮食、遗传、代谢异常以及水分摄入量等。

尿路结石的形成过程通常始于尿液中某些成分的浓度过高，例如钙、草酸、尿酸等。当这些物质在尿液中达到饱和状态时，就会开始结晶。随着时间的推移，这些微小的结晶会逐渐聚集，形成更大的结石。尿液的酸碱度、尿量以及尿液中的抑制结晶生长的物质如柠檬酸、镁等也会影响结石的形成。例如，尿液偏酸时，尿酸结石更容易形成；而尿液偏碱时，磷酸钙结石的形成几率则增加。某些疾病如肾小管酸中毒、甲状旁腺功能亢进等和药物也可能导致尿路结石的形成。饮食习惯同样重要，过多摄入高草酸食物如菠菜、巧克力或高盐、高蛋白饮食，都会增加结石的风险。缺乏水分摄入则会导致尿液浓缩，从而增加结石形成的可能性。

在预防尿路结石方面，保持良好的生活习惯至关重要。首先，建议多饮水，以保持尿液稀释，减少结石形成的机会。每天至少应摄入2-3升的水，尤其是在炎热的天气或运动后。合理调整饮食结构，减少高草酸、高盐和高蛋白食物的摄入，增加富含纤维的水果和蔬菜，有助于降低结石风险。定期进行体检，尤其是有家族史或既往病史的人群，应关注自身的尿液成分和代谢情况。同时，保持适当的体重和规律的锻炼，增强身体的代谢功能，降低结石形成的风险。如果出现尿路结石的症状，应及时就医，避免病情加重。了解尿路结石的形成机制和预防措施，可以有效降低其发生率，维护泌尿系统的健康。