Q原位癌需要切除子宫吗

2025-06-18

医生回答：

原位癌是否需要切除子宫取决于具体类型和病情。宫颈原位癌通常可通过锥切术等局部治疗解决，无需切除子宫；但子宫内膜原位癌可能需要子宫切除术，尤其是无生育需求或病变范围较大的患者。

原位癌的治疗需综合考虑癌症类型、患者年龄、生育需求及病变范围。宫颈原位癌CIN3通过锥切术可有效清除病灶，保留子宫功能。子宫内膜原位癌EIN恶变风险较高，尤其绝经后患者，子宫切除是更稳妥的选择。其他部位的原位癌如乳腺、皮肤通常局部治疗即可。

确诊需依赖病理活检，避免过度治疗或延误。年轻患者有生育需求时，应优先选择保守方案，但需密切随访。术后定期复查至关重要，原位癌复发或进展风险虽低，仍需警惕。治疗方案应由妇科肿瘤专家根据个体情况制定。