Q导管原位癌要切除全乳吗

2024-11-22

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

导管原位癌不一定要切除全乳。

导管原位癌是一种早期的非浸润性乳腺癌。对于导管原位癌的治疗方式选择需要综合多方面因素考量。在过去，全乳切除是较为常见的治疗手段，但随着对疾病认识的深入和医疗技术的发展，保乳手术也成为很多导管原位癌患者的可行选择。如果肿瘤较小、单灶，并且能够通过切除肿瘤及周围一定范围的正常组织达到切缘阴性，同时患者有保乳意愿，保乳手术加上术后的放疗可以取得与全乳切除相似的治疗效果。保乳手术在切除肿瘤的同时，最大程度地保留了乳房的外观和功能，这对患者的心理和生活质量有积极的影响。

从肿瘤生物学特性来看，导管原位癌虽然是癌，但尚未发生浸润，转移的风险相对较低。除了手术方式，还可以结合患者的年龄、身体状况、家族史等因素。例如，对于年龄较大、身体状况较差难以耐受较大手术或者放疗的患者，全乳切除可能是相对更合适的选择，以降低复发风险。而对于年轻患者，保乳手术往往更受青睐，术后再配合适当的内分泌治疗如果激素受体阳性等辅助手段，可以有效控制疾病进展。另外，一些新的技术如乳腺磁共振成像MRI等有助于更准确地评估肿瘤范围，为手术方式的选择提供更精准的依据。导管原位癌的治疗方案应个体化，以达到最佳的治疗效果和患者生活质量的平衡。