Q如何治疗左肾结石

2025-03-12

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

治疗左肾结石的方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。具体选择哪种治疗方式，取决于结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、增加排尿量来促进结石自然排出；而对于较大或引起明显症状的结石，则可能需要采取更积极的干预措施。

在保守治疗方面，患者可以通过增加水分摄入量来帮助结石排出，通常建议每天饮水量达到2-3升。医生可能会建议使用一些药物来缓解疼痛和促进结石排出，如非甾体抗炎药和镇痛剂。如果结石较大或位置不佳，可能需要考虑药物治疗，例如使用拮抗剂，这类药物可以放松尿道，帮助结石更容易排出。对于无法通过保守治疗解决的结石，手术治疗则是必要的选择。常见的手术方式包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜取石术PCNL和输尿管镜取石术URS。体外冲击波碎石术适用于较小的结石，通过高能冲击波将结石击碎后，患者可以通过尿液排出碎石。经皮肾镜取石术适合较大或复杂的结石，通过肾脏直接取出结石。输尿管镜取石术则适用于位于输尿管的结石，通过尿道进入输尿管进行取石。

在治疗肾结石的过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的饮水习惯是非常重要的，充足的水分摄入可以稀释尿液，减少结石形成的风险。其次，饮食方面也需注意，避免高盐、高糖、高草酸的食物，如菠菜、巧克力等，以减少结石的形成。定期进行复查，监测肾脏的健康状况和结石的变化也是必要的。对于有肾结石病史的患者，建议定期进行影像学检查，以便及时发现和处理新形成的结石。患者在治疗过程中应遵循医生的建议，按时服药，定期复诊，保持良好的生活习惯，以降低结石复发的风险。通过综合的治疗和预防措施，绝大多数肾结石患者都能有效控制病情，恢复健康。