Q得了肾结石的人不做手术行吗

2025-03-22

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

得了肾结石的人不一定需要手术，具体情况要根据结石的大小、位置、症状以及患者的整体健康状况来决定。对于小型肾结石，尤其是直径小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、增加运动等保守治疗方法来帮助结石自然排出。而对于较大的结石或引起严重症状的结石，手术可能是必要的选择。

在决定是否手术时，医生会综合考虑多个因素。首先，结石的大小和位置是关键。小结石往往可以通过尿液排出，而较大的结石可能会导致尿路梗阻，引发剧烈疼痛、感染或肾功能损害。其次，患者的症状也非常重要。如果结石引起了持续的疼痛、血尿或感染等症状，手术可能是更为合适的选择。患者的整体健康状况也会影响治疗方案的选择，某些患者可能因其他健康问题而不适合手术。在保守治疗的过程中，医生通常会建议患者定期复查，以监测结石的变化情况。

在选择不做手术的情况下，患者需要注意一些事项。首先，保持充足的水分摄入是非常重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以帮助稀释尿液，促进结石的排出。其次，饮食方面也应有所调整，减少高草酸、高钙和高盐食物的摄入，以降低结石形成的风险。适度的运动有助于促进尿液流动，增加结石排出的可能性。患者还应定期进行医学检查，监测结石的变化情况，及时发现潜在的并发症。如果出现剧烈疼痛、发热或其他不适症状，应立即就医，以便及时处理。虽然不做手术是可行的，但患者必须在医生的指导下进行合理的管理和监测，以确保自身的健康安全。