Q急性尿潴留的处理方法有哪些

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

急性尿潴留的处理方法主要包括立即导尿、药物治疗和针对病因的治疗。急性尿潴留是一种突发性尿液无法排出的病理状态，常常伴随有膀胱充盈感和疼痛，及时的处理对于缓解症状和防止并发症至关重要。

在急性尿潴留的处理过程中，首先应采取导尿措施。导尿是通过插入导尿管来排出膀胱内积存的尿液，通常采用的是一次性尿管，操作时需注意无菌原则，以防感染。导尿后，患者的症状通常会迅速缓解，膀胱压力降低，尿液排出后可减轻疼痛感。若导尿无法成功，可能需要考虑其他方法，如膀胱穿刺引流。药物治疗方面，若尿潴留是由于前列腺肥大等原因引起的，可以使用α-adrenergic拮抗剂等药物来缓解尿道阻塞，促进排尿。对于一些由神经性因素导致的尿潴留，可能需要使用抗胆碱药物或其他相关药物来改善膀胱的功能。针对病因的治疗同样重要，例如，若尿潴留是由尿路感染、结石或肿瘤等引起的，则需要针对这些病因进行相应的治疗。

在处理急性尿潴留时，需特别注意一些事项。首先，导尿操作应由专业人员进行，确保操作的安全性和有效性，避免对尿道造成损伤。其次，导尿后应密切观察患者的尿量、尿色及其他症状变化，以便及时发现并发症，如尿路感染或膀胱损伤等。患者的病史和体征也应详细评估，以确定潜在的病因，避免漏诊或误诊。在药物治疗中，需注意药物的适应症和禁忌症，避免不必要的副作用。对于老年患者或伴有其他基础疾病的患者，处理时更应谨慎，确保治疗方案的安全性和有效性。患者在急性尿潴留后应定期随访，评估尿路功能，必要时进行进一步的检查和治疗，以防止复发和并发症的发生。