Q肥厚型非梗阻心肌病能全麻手术吗

女 57岁 2019-02-22

描述：

我妈妈一直很健康。她很胖，喜欢甜食。她不常锻炼。从长远来看，她突然感到心慌和虚弱。发现是肥厚型非梗阻性心肌病。现在她需要手术。她能在全身麻醉下手术吗？

: 杨庆玺心血管内科 副主任医师 山东省泰山医院三级甲等

医生回答：

肥厚型非梗阻性心肌病可以在全身麻醉下手术。不建议硬膜外麻醉。肥厚型梗阻性心肌病麻醉管理的关键是减少左心室流出道梗阻和压差。有些人将硬膜外阻滞麻醉应用于肥厚型梗阻性心肌病患者的剖宫产手术，取得了成功。重点是加强术中监测，避免内源性儿茶酚胺释放，避免使用β肾上腺素能受体激动剂。硬膜外麻醉增加了腹部血管床的容积，减少了心脏的前后负荷，加重了左心室流出道的阻塞。同时饮食上要注意吃易消化的食物如青菜，豆腐，绿豆粥，鲜奶，各类蛋，鱼，瓜类，像冬瓜，丝瓜，苦瓜，水瓜，黄瓜，还有西红柿，白菜之类的等等。助消化的食物肯定易消化，如山楂，箩卜，汤菜等