Q梗阻与非梗阻型肥厚型心肌病的区别？

女 29岁 2019-01-22

描述：

平时身体一直都很健康，但是最近身体有点不舒服，经常犯病，去医院检查后说是非梗阻型肥厚型心肌病，梗阻与非梗阻型肥厚型心肌病的区别？

: 徐新娜心血管内科 副主任医师 北京积水潭医院三级甲等

医生回答：

梗阻型肥厚型心肌病和非梗阻型肥厚型心肌病的主要区别在于心室流出道是否存在梗阻。梗阻型肥厚型心肌病通常表现为左心室流出道的梗阻，导致心脏在收缩时无法有效将血液泵出，常伴随有明显的心绞痛、晕厥等症状。而非梗阻型肥厚型心肌病则没有明显的流出道梗阻，心室壁增厚主要是由于心肌细胞的肥大，通常症状较轻，可能仅在运动或其他应激状态下出现不适。

在临床表现上，梗阻型肥厚型心肌病患者常常会在体力活动时感到呼吸困难，心悸，甚至出现心律失常，超声心动图检查可见左心室流出道的狭窄。而非梗阻型肥厚型心肌病则可能在超声检查中显示心室壁增厚，但流出道通畅，患者的症状多为轻微的乏力或心悸，且可能在常规体检中被偶然发现。两者在治疗上也有所不同，梗阻型患者可能需要药物或手术干预以缓解梗阻，而非梗阻型患者则更多依赖于药物管理和定期随访。

在诊断和治疗过程中，医生需仔细评估患者的病史、症状及影像学检查结果，以便做出准确的判断。患者在日常生活中应注意观察自身的症状变化，定期进行心脏检查，尤其是在有家族遗传病史的情况下，及时就医，以便早期发现和处理潜在的心脏问题。