Q输血后紫癜一般在输血后几天发病

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

输血后紫癜一般在输血后5-10天发病。

输血后紫癜是一种较为罕见但严重的输血不良反应。在输血后的5-10天这个时间段内，患者体内会发生一系列复杂的免疫反应。通常是由于患者在输血过程中接触到了血小板特异性抗原，自身免疫系统将输入的血小板视为外来异物而产生免疫应答。这种免疫应答会导致患者体内的血小板被破坏，进而引发紫癜症状。患者的血小板数量会急剧减少，皮肤上会出现瘀点、瘀斑，严重时可能会出现鼻出血、牙龈出血、血尿等症状，甚至可能导致颅内出血等危及生命的情况。

从发病机制来看，当患者首次接触到含有特定血小板抗原的血液制品时，免疫系统中的淋巴细胞会识别这些外来抗原并致敏。随着时间推移，在输血后的5-10天左右，致敏的淋巴细胞会激活一系列免疫细胞，如巨噬细胞等，这些免疫细胞会对带有相应抗原的血小板进行吞噬和破坏。而且，这种免疫反应一旦启动，不仅会破坏输入的血小板，还会累及患者自身的血小板，从而导致血小板数量大幅下降。临床上对于输血后紫癜的诊断需要综合考虑患者的输血史、症状出现的时间以及血小板计数等因素。治疗上可能会采用糖皮质激素、免疫球蛋白等药物来抑制免疫反应，提升血小板数量，同时密切关注患者的出血情况并给予相应的对症处理。