Q急性心肌梗死出现室性期前收缩首选要做什么？

女 33岁 2019-03-09

描述：

我邻居今天突然急性心肌梗死出现室性期前收缩，请问急性心肌梗死出现室性期前收缩首选要做什么？

: 徐新娜心血管内科 副主任医师 北京积水潭医院三级甲等

医生回答：

急性心肌梗死出现室性期前收缩时，首选的处理措施是进行心电监护和评估患者的心功能状态。

在急性心肌梗死的情况下，室性期前收缩可能是心脏缺血、心肌损伤或电解质紊乱的表现。首先，应通过心电监护实时观察心电图变化，评估室性期前收缩的频率、形态及其对心脏功能的影响。同时，需对患者进行全面评估，包括病史、临床症状及体征，以判断是否存在心力衰竭或其他并发症。必要时，可进行血液检查，特别是电解质水平的检测，以排除低钾、低镁等引起的心律失常。根据评估结果，决定是否需要进一步治疗，如药物干预或电复律等。

在处理室性期前收缩时，需注意患者的整体状况，避免过度干预。对于无症状且频率较低的室性期前收缩，通常不需特殊处理，但应密切监测其变化。若患者出现胸痛、心悸、晕厥等症状，则需及时进行相应的治疗。同时，要关注可能的诱因，如药物、缺氧或电解质失衡，并采取措施纠正。急性心肌梗死患者的管理需综合考虑，确保心脏功能的稳定与安全。