Q尿路结石怎样治疗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿路结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。具体治疗方案的选择通常取决于结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况。

在保守治疗方面，许多小于5毫米的结石可以通过多喝水、增加尿液排出量来促进结石自然排出。患者可以通过饮食调整，避免高草酸、高钙、高盐的食物，帮助减少结石的形成。对于中等大小的结石，医生可能会建议使用药物来帮助结石排出，常用的药物包括解痉药和镇痛药，以缓解疼痛和不适感。某些药物可以帮助溶解特定类型的结石，如尿酸结石。对于较大或位置特殊的结石，保守治疗可能效果不佳，此时需要考虑手术治疗。常见的手术方式包括体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术等。这些手术方法各有优缺点，医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方式。

在治疗尿路结石的过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持充足的水分摄入是非常重要的，有助于稀释尿液，减少结石形成的风险。其次，患者应定期进行随访检查，监测结石的变化以及尿路的健康状况，以便及时调整治疗方案。患者在饮食上也应注意，合理搭配营养，避免过量摄入可能导致结石复发的食物，如高草酸食物如菠菜、巧克力等和高蛋白食物。对于有结石病史的患者，定期进行尿液和血液检查，了解尿液中的成分变化，能够帮助及时发现潜在的结石风险。患者在治疗过程中如出现剧烈疼痛、尿血、发热等症状，应及时就医，以免延误病情。通过科学合理的治疗和日常管理，大多数尿路结石患者能够有效控制病情，减少复发的风险。