Q确诊伤寒的依据是什么？

女 24岁 2019-05-03

描述：

最近头疼，持续发热，浑身乏力，面部及身上出现红色疹子，面部及上身较严重，伴有咳嗽，确诊伤寒的依据是什么？

: 赵月霞普通内科 副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

伤寒杆菌引起的伤寒病在流行季节和地区持续1至2周以上。临床表现及免疫学检查结果可作临床诊断，但伤寒的诊断是以病原菌的检测为基础的，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞。伤寒诊断的最可靠的依据是骨髓中有伤寒细胞。主要表现为高热，脉搏相对缓慢，皮肤出现玫瑰疹，外周血细胞总数减少，嗜酸性粒细胞消失，在伤寒诊断后，需要系统的抗感染治疗。