Q尿酸高的原因和治疗

2025-04-12

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

尿酸高的原因主要包括遗传因素、饮食习惯、代谢异常以及某些疾病等。尿酸是体内嘌呤代谢的产物，正常情况下通过肾脏排出体外。当体内尿酸生成过多或排泄不足时，就会导致血液中的尿酸浓度升高，形成高尿酸血症，进而可能引发痛风等相关疾病。

高尿酸的原因可以从多个方面进行分析。首先，遗传因素在尿酸水平的调节中起着重要作用，家族中有高尿酸血症或痛风病史的人群，发病风险较高。其次，饮食习惯也是影响尿酸水平的重要因素，富含嘌呤的食物如红肉、海鲜、内脏等，过量摄入会导致尿酸生成增加。含糖饮料和酒精的摄入也被认为与尿酸升高有关。代谢异常方面，肥胖、糖尿病、高血压等代谢综合征的患者，体内的尿酸排泄能力往往较差，容易造成尿酸积累。某些疾病如肾脏疾病、甲状腺功能亢进等，也会影响尿酸的排泄，导致其在体内积聚。

在治疗高尿酸血症时，首先应从生活方式的调整入手，包括合理饮食、适量运动和保持健康体重。饮食方面，应减少高嘌呤食物的摄入，多摄入水果、蔬菜和全谷物，增加水分摄入以促进尿酸排泄。运动有助于改善代谢，降低体重，从而降低尿酸水平。在必要时，医生可能会开具药物，如别嘌醇等，帮助降低尿酸生成或促进尿酸排泄。定期监测尿酸水平也是治疗过程中不可或缺的一部分，以便及时调整治疗方案。

在管理高尿酸血症时，有几个注意事项需要牢记。首先，切勿自行停药或更改药物剂量，应遵循医生的建议。其次，避免剧烈运动或过度劳累，以免引发痛风发作。饮酒应适量，尤其是啤酒和烈酒，因为它们会显著提高尿酸水平。保持良好的作息和心理状态也有助于身体的整体健康。定期进行健康检查，及时了解自身的尿酸水平及相关健康指标，以便及早发现潜在问题，采取相应措施。通过科学的管理和治疗，大多数高尿酸患者可以有效控制尿酸水平，降低痛风等并发症的风险。