Q肾脏感染性结石需要切肾吗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

肾脏感染性结石并不一定需要切肾，具体的治疗方案取决于结石的大小、位置、感染的严重程度以及患者的整体健康状况。对于大多数患者来说，保守治疗和微创手术是首选，而切肾则通常作为最后的手段。

感染性结石是指由于尿路感染引起的结石，常见于尿路梗阻或尿液成分异常的患者。治疗感染性结石的首要任务是控制感染，通常需要使用抗生素进行治疗。同时，医生会根据结石的特性进行评估。如果结石较小且没有引起严重的尿路梗阻，患者可能会被建议进行观察和保守治疗，增加水分摄入，促进结石排出。对于较大或导致明显症状的结石，微创手术如体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术可能是更合适的选择。这些方法能够有效清除结石，降低感染风险，且对肾脏的损伤较小。只有在结石造成严重并发症，如肾功能衰竭或反复感染时，才可能考虑切肾手术。

在治疗过程中，患者需要注意保持良好的生活习惯，增加水分摄入，促进尿液稀释，减少结石形成的机会。同时，定期复查尿液和影像学检查，监测结石的变化和感染的情况也非常重要。患者应遵循医生的建议，按时服用抗生素，避免自行停药或更改用药方案，以免导致感染加重或复发。饮食方面，患者应根据医生的指导，调整饮食结构，避免高草酸、高钙等可能促进结石形成的食物。肾脏感染性结石的治疗需要综合考虑多种因素，切肾并非唯一选择，患者应与医生密切沟通，制定个性化的治疗方案。