Q呋塞米与螺内酯可以合用吗？

女 55岁 2019-07-26

描述：

阿姨每天早上起来，脚脖子都是肿的，一按就一个坑，也没有查出来是什么原因引起的，请问呋塞米和螺内酯可以结合使用吗？

医生回答：

呋塞米与螺内酯可以合用，但需谨慎监测患者的电解质水平和肾功能。两者均为利尿剂，呋塞米为袢利尿剂，主要通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收来发挥作用，而螺内酯则是醛固酮拮抗剂，能够保留钾离子。合用时可以增强利尿效果，同时减少低钾血症的风险。

在临床应用中，合用呋塞米与螺内酯可以有效管理某些心脏病、肾病或肝病患者的水肿和高血压。医生需要根据患者的具体情况进行剂量调整，并定期监测血清电解质，尤其是钾和钠的水平，以防止电解质失衡。肾功能的变化也可能影响药物的代谢和排泄，因此在治疗过程中应密切观察肾功能指标，必要时进行相应的调整。

在使用这两种药物时，患者应告知医生所有正在使用的药物和潜在的过敏史，避免自行调整剂量或停药。同时，患者应注意观察是否有不适症状，如头晕、乏力或心悸等，及时与医生沟通。虽然呋塞米与螺内酯可以合用，但必须在专业医疗人员的指导下进行，以确保安全和疗效。