Q尿毒症为什么有胸膜摩擦音？

女 59岁 2019-01-19

描述：

有尿毒症。从半个月前开始，我就觉得胸口很不舒服。我没有呼吸困难和问题。我现在知道我有胸膜摩擦。我想问为什么尿毒症有胸膜摩擦。

: 马强肾内科 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等

医生回答：

尿毒症患者出现胸膜摩擦音主要是由于体内毒素积累导致的胸膜炎症或胸腔液体的变化。尿毒症通常伴随肾功能衰竭，体内的代谢废物无法有效排出，进而引发全身性炎症反应，影响到胸膜，导致胸膜表面出现摩擦音。

在尿毒症的情况下，患者可能会出现胸膜炎，这是由于尿毒症引起的全身性炎症反应导致的。炎症使得胸膜的光滑表面变得粗糙，呼吸时胸膜之间的摩擦增大，从而产生摩擦音。尿毒症患者常伴有液体潴留，可能导致胸腔内积液，进一步影响胸膜的运动，增加摩擦音的发生。胸膜摩擦音的存在可以作为临床医生评估患者病情的重要体征之一，提示可能存在胸膜的病变。

在临床上，尿毒症患者出现胸膜摩擦音时，需及时进行详细检查，以明确是否存在胸膜炎、胸腔积液或其他并发症。同时，医生应关注患者的整体状况，包括肾功能、液体平衡及电解质水平等，以制定合理的治疗方案。患者在治疗过程中应定期复查，关注病情变化，避免因尿毒症引发的并发症加重病情。