Q切口妊娠应该怎么诊断

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

切口妊娠的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和实验室指标综合判断。

切口妊娠是指胚胎着床于子宫前壁剖宫产切口处，属于特殊类型的异位妊娠。典型症状包括停经后阴道不规则出血、下腹隐痛，严重者可出现大出血甚至休克。超声检查是首选诊断方法，经阴道超声可清晰显示妊娠囊与剖宫产切口的关系，若见妊娠囊位于子宫前壁切口处且周围肌层变薄，需高度怀疑切口妊娠。血清HCG水平动态监测有助于评估病情进展，必要时结合MRI进一步明确妊娠囊与周围组织的解剖关系。

诊断时需注意与宫颈妊娠、难免流产等疾病鉴别，避免误诊。超声检查应由经验丰富的医师操作，减少漏诊风险。对于疑似病例应密切监测生命体征及出血情况，及时干预以防子宫破裂等严重并发症。临床确诊后需根据患者生育需求及病情制定个体化治疗方案。