Q如何诊断慢性细菌性前列腺炎

2025-04-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

慢性细菌性前列腺炎的诊断通常依赖于临床症状、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面的信息综合评估。医生会根据患者的症状、病史以及相关检查结果来做出诊断。

在临床上，慢性细菌性前列腺炎的典型症状包括会阴部不适、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，部分患者可能还会出现性功能障碍或精液异常。体格检查时，医生通常会进行直肠指检，以评估前列腺的大小、质地和压痛感。实验室检查方面，前列腺液的培养是确诊的关键，通常需要在前列腺按摩后收集前列腺液进行细菌培养，以确定是否存在细菌感染及其种类。尿液分析、血液检查如前列腺特异性抗原PSA水平也有助于排除其他疾病。影像学检查如超声波或MRI可以帮助评估前列腺的结构变化，排除肿瘤或其他病变。

在进行慢性细菌性前列腺炎的诊断时，医生需特别注意与其他类型前列腺炎或泌尿系统疾病的鉴别。慢性前列腺炎的症状可能与膀胱炎、尿道炎等其他疾病相似，因此全面的病史采集和详细的体格检查至关重要。患者在就医时应如实告知医生自己的病史、症状及任何相关的生活习惯，以便医生做出更准确的判断。在进行前列腺液培养时，患者需遵循医生的指导，确保样本的准确性和有效性。慢性细菌性前列腺炎的治疗通常需要较长时间，患者应保持耐心，并定期复查，以监测病情的变化和治疗效果。通过综合的诊断和治疗，绝大多数患者能够获得良好的预后。