Q如何诊断急性细菌性前列腺炎

2025-04-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

急性细菌性前列腺炎的诊断通常依赖于临床症状、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面的结合。医生会根据患者的病史和表现，结合相应的检查结果，做出综合判断。

在临床上，急性细菌性前列腺炎的患者常常表现出急性发热、寒战、会阴部疼痛、尿频、尿急、排尿困难等症状。体格检查时，医生可能会发现患者有压痛的前列腺，直肠指检时前列腺可能肿大、触痛明显。实验室检查方面，尿液常常出现白细胞增多、细菌培养阳性，前列腺液的检查也可能显示细菌感染的证据。血液检查可能显示白细胞增多和C反应蛋白升高，提示存在感染。影像学检查如超声波可以帮助评估前列腺的肿胀程度及是否有脓肿形成。综合这些信息，医生能够较为准确地诊断急性细菌性前列腺炎。

在诊断过程中，急性细菌性前列腺炎的症状与其他泌尿系统疾病如膀胱炎、尿道炎等可能存在重叠，因此要仔细鉴别。患者在就医时应如实告知医生自己的病史，包括近期是否有泌尿系统感染、性行为史、是否有其他基础疾病等，以便医生进行全面评估。对于高危人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者，需特别关注其症状的变化。同时，急性细菌性前列腺炎可能会引发严重并发症，如前列腺脓肿、败血症等，因此及时就医和正确诊断至关重要。患者在接受治疗时，应遵循医嘱，按时服药，并定期复查，以确保感染得到有效控制，防止复发或并发症的发生。