Q如何治疗肾结石病

2025-04-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石病的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗，具体选择取决于结石的大小、位置以及患者的整体健康状况。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、增加尿液排出量来促进结石自行排出；而对于较大或引起明显症状的结石，则可能需要药物或手术干预。

在保守治疗方面，患者可以通过增加水分摄入，保持充足的尿量，从而帮助结石排出。医生通常建议每天饮水量达到2-3升，以稀释尿液，减少结石形成的机会。饮食调整也是重要的一环，减少高草酸食物如菠菜、巧克力、坚果等和高钙食物的摄入，适量增加柠檬水等富含柠檬酸的饮品，有助于防止结石的形成。药物治疗方面，医生可能会开一些药物来帮助缓解疼痛、降低尿酸水平或改变尿液的酸碱度，从而减少结石的形成。如果结石较大，或者出现了肾积水、感染等并发症，手术治疗可能是必要的选择。常见的手术方法包括体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术等，这些方法能够有效清除体内的结石，缓解症状。

在治疗肾结石病时，患者需要注意一些事项。首先，定期进行复查，监测结石的变化情况，及时调整治疗方案。其次，保持良好的生活习惯，避免久坐和缺乏运动，适当增加身体活动，有助于促进尿液排出，减少结石形成的风险。患者应当关注自身的饮食结构，避免过量摄入高盐、高糖及高蛋白食物，保持均衡饮食，必要时可咨询营养师。若出现剧烈腹痛、血尿、发热等症状，应及时就医，以免延误病情。通过科学合理的治疗和日常保健，绝大多数肾结石患者能够有效控制病情，减少复发的可能性。