Q小儿鞘膜积液是不是疝气

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

小儿鞘膜积液并不是疝气，虽然两者在临床表现上可能有相似之处，但它们的病因和机制是不同的。鞘膜积液是指在睾丸周围的鞘膜腔内积聚液体，而疝气则是指腹腔内的组织或器官通过腹壁的缺陷或薄弱处突出到体表。

鞘膜积液通常是由于生理性因素或病理性因素引起的。生理性鞘膜积液在新生儿和婴儿中较为常见，通常是由于胎儿期未闭合的腹膜鞘膜引起的，这种情况往往会随着时间的推移而自行吸收。病理性鞘膜积液则可能与感染、外伤或其他疾病有关。临床上，家长可能会发现孩子的阴囊部位肿胀，触摸时感觉到液体的波动感，但这并不一定意味着存在疝气。疝气的表现通常是腹腔内的组织或器官通过腹壁的缺陷突出，可能伴有疼痛或不适感，且在用力时可能会更加明显。通过体检，医生可以区分这两种情况，必要时还会进行超声检查以确认诊断。

在处理小儿鞘膜积液时，家长需要注意观察孩子的症状变化。如果发现阴囊肿胀持续存在，或者伴随疼痛、发热等症状，应及时就医。虽然大多数生理性鞘膜积液会在一岁左右自行消失，但如果积液量较大或持续不退，可能需要进行手术治疗。家长在日常生活中应注意孩子的活动，避免剧烈运动和过度用力，以免加重症状。对于疝气的风险，家长也应保持警惕，特别是在孩子哭闹或用力时，观察是否有肿块出现。如果怀疑孩子可能存在疝气，及时就医是非常重要的。了解鞘膜积液与疝气的区别，有助于家长更好地关注孩子的健康，并做出正确的应对措施。