Q肾结石激光碎石后仍然肾积水该如何治疗

2025-03-12

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石激光碎石后仍然出现肾积水的情况，通常需要进一步的治疗来解决这一问题。肾积水是由于尿液无法正常排出而导致肾脏肿胀，可能是由于残留的结石、尿路狭窄或其他因素引起的。针对肾积水的治疗需要综合考虑患者的具体情况。

在激光碎石后，首先要进行影像学检查，如超声波或CT扫描，以评估肾脏的状况和结石的残留情况。如果发现有残留结石，可能需要进行二次碎石治疗，确保所有结石都被清除。医生可能会考虑使用尿管引流，帮助排出积聚的尿液，减轻肾脏的压力。如果肾积水是由于尿路狭窄引起的，可能需要进行手术修复，以恢复尿液的正常流动。在某些情况下，药物治疗也可以帮助缓解症状，促进尿液排出。对于慢性肾积水患者，定期随访和监测是非常重要的，以便及时发现问题并进行干预。

在治疗过程中，患者需要注意保持良好的生活习惯，增加水分摄入，促进尿液排出，避免高盐、高草酸的食物，以减少结石的形成。同时，定期进行复查，遵循医生的建议，及时反馈身体状况，特别是出现腰痛、尿频、尿急等不适症状时，应及时就医。患者在术后恢复期间要注意休息，避免剧烈运动，以免对肾脏造成额外负担。保持良好的心理状态也很重要，积极配合医生的治疗方案，有助于提高治疗效果。肾结石激光碎石后仍然存在肾积水的情况需要综合评估和个体化治疗，患者应与医生密切沟通，确保最佳的治疗方案。