Q双肾结石到底怎么治疗

2025-04-12

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

双肾结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。具体的治疗方案应根据结石的大小、位置、数量以及患者的整体健康状况来决定。

对于小于5毫米的结石，通常可以采取保守治疗，患者可以多喝水，增加尿量，促进结石自然排出。在此过程中，医生可能会建议使用一些止痛药来缓解不适感。如果结石较大，或者造成了明显的症状，如剧烈的腰痛、血尿或尿路感染等，药物治疗可能不再有效，此时就需要考虑手术治疗。常见的手术方法包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜取石术PCNL和输尿管镜取石术等。体外冲击波碎石术适用于小型结石，通过高能冲击波将结石击碎，患者恢复快，创伤小；而对于较大或位置特殊的结石，经皮肾镜取石术则能更直接地进行取石操作，效果显著。输尿管镜取石术则适用于位于输尿管的结石，医生通过内窥镜直接进入输尿管进行取石。

在治疗双肾结石的过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的饮水习惯，建议每天饮水量达到2-3升，以稀释尿液，减少结石形成的机会。其次，饮食方面应注意避免高盐、高钙、高草酸的食物，如菠菜、巧克力、坚果等，以降低结石复发的风险。同时，定期进行体检，监测肾功能和结石情况也是非常重要的。患者在接受手术治疗后，应遵循医生的指导，定期复查，观察是否有结石复发的迹象。如果出现腰痛、尿血、发热等症状，应及时就医，以免延误病情。保持良好的生活习惯，适量运动，增强体质，有助于预防结石的形成。通过科学合理的治疗和日常护理，大多数患者能够有效控制双肾结石的发生与发展，恢复健康的生活。