Q输尿管软镜碎石手术步骤是怎样的

2025-02-17

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

输尿管软镜碎石手术是一种微创的治疗尿路结石的方法，主要通过输尿管软镜在尿道、膀胱和输尿管内进行操作，以便直接观察和处理结石。该手术通常适用于较小的、位于输尿管内的结石，尤其是那些无法通过体外冲击波碎石或其他保守治疗方法排出的结石。

手术开始前，患者需进行详细的术前检查，包括影像学检查和实验室检查，以确保手术的适应性和安全性。麻醉方式一般为全身麻醉或局部麻醉，具体选择依据患者的健康状况和医生的建议。在手术过程中，医生首先通过尿道插入输尿管软镜，逐步推进至输尿管结石所在的位置。通过软镜，医生可以清晰地观察到结石的大小、形态及其位置。随后，医生使用激光碎石设备或其他碎石工具对结石进行碎石处理。碎石后，医生会通过软镜将碎石残渣清除，确保尿路通畅。整个过程通常在影像学监控下进行，以提高操作的准确性和安全性。手术结束后，医生可能会放置一根尿管，以帮助排出碎石和尿液，促进术后恢复。

在进行输尿管软镜碎石手术时，有几个注意事项需要特别关注。首先，患者在术前应充分了解手术的目的、过程及可能的风险，必要时与医生进行详细沟通。术后，患者需密切观察自身的身体反应，如出现剧烈疼痛、发热、尿血等症状，应及时就医。术后要保持良好的水分摄入，以促进尿液的排出，帮助碎石的排泄。同时，遵循医生的建议，定期复查，监测结石的排出情况及尿路的恢复。对于有基础疾病的患者，术前应进行充分评估，确保手术的安全性。术后避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响恢复进程。通过合理的术后护理和观察，可以有效降低并发症的发生率，促进患者的快速康复。