Q输尿管结石是用硬镜好还是软镜好

2025-04-12

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

输尿管结石的治疗方式中，硬镜和软镜各有其优缺点，选择哪种方式主要取决于结石的位置、大小、患者的具体情况以及医生的建议。一般来说，软镜在处理输尿管结石时更为常用，因为它具有更好的灵活性和适应性，能够更容易地到达结石所在的位置。

软镜的优势在于其柔软的结构，使得在复杂的解剖环境中能够更好地适应，尤其是对于那些位于输尿管远端或弯曲部位的结石，软镜能够更有效地进行定位和碎石。软镜的直径通常较小，术后并发症的风险相对较低，患者的恢复时间也较短。通过软镜进行的手术通常会使用激光碎石技术，这种方法能够将结石打碎成小颗粒，便于自然排出体外。相较之下，硬镜虽然在处理较大结石时具有更强的碎石能力，但由于其刚性结构，可能在操作过程中对输尿管造成一定的损伤，术后恢复时间也相对较长。

在选择使用硬镜或软镜时，患者需要注意几个方面。首先，术前应进行详细的影像学检查，以确定结石的具体位置、大小及其与周围组织的关系。其次，患者的身体状况也会影响手术方式的选择，例如，存在严重的合并症或解剖异常的患者，可能更适合选择软镜手术。术后，患者应遵循医生的建议，定期复查，观察是否有结石残留或其他并发症的发生。同时，术后要注意多饮水，促进尿液排出，帮助排除碎石，减少结石复发的风险。

输尿管结石的治疗方式需要根据具体情况进行选择，软镜因其灵活性和安全性在临床上更为常用，但硬镜在某些情况下也有其独特的优势。患者在选择治疗方案时，应与医生充分沟通，权衡各种因素，以制定出最适合自身的治疗计划。