Q尿路结石应该如何治疗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿路结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。具体选择哪种治疗方式，通常取决于结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况。

在保守治疗方面，小于5毫米的尿路结石通常可以通过多喝水、增加尿量来促进结石自然排出。医生可能会建议患者服用一些止痛药，以缓解排石过程中可能出现的疼痛。某些药物如α-adrenergic拮抗剂也可能帮助放松尿道，促进结石排出。对于较大的结石，或者在保守治疗无效的情况下，药物治疗可能会涉及使用特定的药物来溶解结石，尤其是对于尿酸结石。手术治疗则通常适用于较大、无法自然排出的结石，常见的手术方式包括体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术等。这些手术方法各有优缺点，医生会根据患者的具体情况进行评估和选择。

在治疗尿路结石时，患者需要注意一些事项。首先，保持充足的水分摄入是非常重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以帮助稀释尿液，减少结石形成的风险。其次，饮食方面也需加以注意，避免高盐、高蛋白和高草酸的食物，适量增加富含纤维的食物，如水果和蔬菜，以促进肠道健康。定期进行体检，尤其是有尿路结石病史的患者，应定期进行影像学检查，以便及时发现新的结石。患者在治疗过程中应遵循医生的建议，按时服药，定期复查，确保治疗效果，并防止结石复发。尿路结石的治疗需要综合考虑多种因素，患者应与医生密切合作，制定个性化的治疗方案。