Q老年人尿路感染的原因是什么

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

老年人尿路感染的原因主要包括生理变化、免疫功能下降以及潜在的基础疾病等因素。随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐减退，尿路感染的风险也随之增加。

首先，老年人的生理结构变化是导致尿路感染的重要原因。女性在绝经后，雌激素水平下降，阴道和尿道的黏膜变薄，导致局部防御能力减弱，细菌更容易入侵。而男性则可能因前列腺增生等问题，导致尿液排出不畅，尿液滞留在膀胱内，成为细菌滋生的温床。老年人常常伴随有慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些疾病会影响免疫系统的功能，使得老年人更容易感染。糖尿病患者的高血糖环境也为细菌生长提供了良好的条件，增加了尿路感染的风险。

其次，老年人常常存在多种合并症，使用多种药物，这也可能影响尿路的健康。某些药物可能导致尿液的酸碱度变化，从而影响细菌的生长环境。老年人由于行动不便，可能在个人卫生方面存在困难，尿道的清洁不当也会增加感染的风险。再者，长期卧床或使用导尿管的老年人，尿路感染的发生率更高，导尿管的使用可能引入细菌，导致感染。

在预防老年人尿路感染时，需要特别注意个人卫生，保持外阴部的清洁，定期更换内裤，避免使用刺激性强的清洁剂。同时，鼓励老年人多饮水，促进尿液排出，减少细菌在尿路的滞留。对于有基础疾病的老年人，定期进行健康检查，监测血糖、血压等指标，及时调整治疗方案，增强免疫力。家属应关注老年人的排尿情况，发现异常及时就医，避免因小病拖延而导致严重后果。老年人尿路感染的预防需要综合考虑生理、心理和社会因素，采取多方面的措施，以降低感染的风险，提高生活质量。