Q胸膜腔穿刺中穿刺针经过的结构依次为？

2023-12-07

: 陈清普通内科 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

医生回答：

胸膜腔穿刺中穿刺针经过的结构依次为：皮肤、皮下组织、胸肌、胸膜。

在进行胸膜腔穿刺时，穿刺针首先穿过皮肤，进入皮下组织，这一层通常包含脂肪和结缔组织。接着，针头会穿过胸肌，胸肌的厚度因个体差异而有所不同，通常为肋间肌或大胸肌。穿刺时需要选择合适的肋间隙，以避免损伤重要的血管和神经。穿刺针会穿透胸膜，进入胸膜腔，进行液体抽取或气体排出。胸膜腔是位于肺和胸壁之间的腔隙，正常情况下含有少量液体，穿刺时需谨慎操作，以防止对肺组织造成损伤。

在进行胸膜腔穿刺时，操作人员需注意无菌操作，确保穿刺部位的消毒，以减少感染风险。同时，应选择适当的穿刺位置，通常在第4或第5肋间隙，避免在肋骨下缘穿刺，以减少对肋间血管和神经的损伤。在穿刺过程中，需密切观察患者的反应，确保穿刺针的方向和深度正确，避免误伤肺组织或其他重要结构。穿刺后应及时进行影像学检查，以确认穿刺效果和排除并发症。