Q急性肾结石怎么治疗

2025-03-13

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

急性肾结石的治疗主要包括药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术和开放手术等方法，具体选择取决于结石的大小、位置、患者的症状以及整体健康状况。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、服用止痛药和药物促进结石排出；而对于较大或引起严重症状的结石，则可能需要更为积极的干预措施。

在药物治疗方面，医生可能会开一些非甾体抗炎药物来缓解疼痛，同时使用拮抗剂来帮助放松尿道，促进结石排出。对于较大的结石，体外冲击波碎石ESWL是一种常见的非侵入性治疗方法，通过高能声波将结石击碎成小颗粒，使其更易排出体外。如果结石较大或位置特殊，可能需要进行内窥镜手术，如经皮肾镜取石术PCNL或输尿管镜取石术，这些方法可以直接取出结石，减少对周围组织的损伤。开放手术则通常作为最后的手段，适用于复杂病例或其他治疗无效的情况。

在治疗急性肾结石时，患者需要注意一些事项。首先，保持充足的水分摄入是非常重要的，有助于稀释尿液，减少结石形成的机会。其次，患者应避免高草酸、高钙和高盐饮食，适当调整饮食结构，以降低结石复发的风险。定期进行复查，监测肾功能和结石情况也是必要的。对于有结石病史的患者，建议定期进行影像学检查，以便及时发现新结石的形成。患者在治疗过程中应密切关注自身的症状变化，如出现剧烈疼痛、血尿或发热等，应及时就医，以防并发症的发生。通过合理的治疗和生活方式调整，大多数患者能够有效控制病情，减少结石复发的可能性。