Q急迫性尿失禁怎么治疗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

急迫性尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病，主要表现为无法控制的尿意，导致患者在未能及时到达厕所的情况下发生尿失禁。治疗急迫性尿失禁的方法多种多样，通常包括行为疗法、药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

在治疗急迫性尿失禁时，首先可以考虑行为疗法，例如膀胱训练和定时排尿。膀胱训练是通过逐渐延长排尿间隔，帮助患者重新建立对膀胱的控制能力。定时排尿则是设定固定的时间去厕所，减少突发尿意带来的困扰。生活方式的调整，如减少咖啡因和酒精的摄入、保持适当的水分摄入以及进行适度的锻炼，也能有效缓解症状。药物治疗方面，抗胆碱药物和β3肾上腺素受体激动剂是常用的选择，它们可以帮助放松膀胱平滑肌，减少尿意的频率和强度。对于一些药物治疗效果不佳的患者，物理治疗如电刺激或生物反馈也可能有帮助。手术治疗通常适用于严重病例，常见的手术方式包括膀胱过度活动症的神经调节术或膀胱扩张术。

在进行急迫性尿失禁的治疗时，有几个注意事项需要患者和医生共同关注。首先，患者在接受治疗前应进行全面的评估，以确定尿失禁的具体原因，避免盲目治疗。其次，治疗过程中需要定期随访，评估疗效并根据患者的反应调整治疗方案。患者在接受药物治疗时，应注意可能的副作用，并及时与医生沟通。生活方式的改变虽然简单，但需要患者持之以恒，才能见到明显效果。同时，心理支持也不可忽视，急迫性尿失禁可能对患者的生活质量造成影响，适当的心理疏导和支持能够帮助患者更好地应对这一问题。急迫性尿失禁的治疗需要综合考虑多种因素，制定个性化的治疗方案，以提高患者的生活质量。