Q急迫性尿失禁怎么治疗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

急迫性尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病，主要表现为突发的、无法控制的尿意，导致患者在未能及时到达厕所之前出现尿液泄漏。治疗急迫性尿失禁的方法多种多样，通常包括行为疗法、药物治疗、物理治疗和手术等。

在治疗急迫性尿失禁时，首先可以考虑行为疗法，例如膀胱训练和定时排尿。这种方法旨在帮助患者逐渐延长排尿间隔，增强膀胱的控制能力。生物反馈和盆底肌肉锻炼如凯格尔运动也被广泛应用于改善膀胱功能，增强盆底肌肉的力量，从而减少尿失禁的发生。药物治疗方面，抗胆碱药物和β3肾上腺素能激动剂是常用的选择，这些药物可以帮助放松膀胱平滑肌，减少尿意的频率和强度。对于一些患者，尤其是药物效果不佳的情况，可能需要考虑使用神经调节治疗，如经皮神经电刺激或脊髓刺激等方法。这些治疗手段通过调节神经信号来改善膀胱的功能。手术治疗也是一种选择，尤其是对于严重的急迫性尿失禁患者，手术可以通过植入装置或其他方式来改善症状。

在进行急迫性尿失禁的治疗时，患者需要注意一些事项。首先，治疗方案的选择应根据个人的具体情况而定，建议在专业医生的指导下进行，避免自行用药或随意改变治疗方案。其次，患者应保持良好的生活习惯，合理安排饮食，避免摄入刺激性食物和饮料，如咖啡因和酒精，以减少对膀胱的刺激。保持适度的锻炼和良好的心理状态也有助于改善症状。定期复诊，及时向医生反馈治疗效果和可能出现的副作用，是确保治疗顺利进行的重要环节。患者及其家属应增强对急迫性尿失禁的认识，积极参与治疗过程，建立良好的支持系统，以提高治疗效果和生活质量。通过综合的治疗和管理，大多数患者能够有效控制症状，恢复正常的生活。