Q心衰为什么不用普萘洛尔

男 54岁 2019-01-26

描述：

爸爸有心衰想用普萘洛尔，普萘洛尔用了会出现哪些副作用，请问心衰为什么不用普萘洛尔？

: 徐新娜心血管内科 副主任医师 北京积水潭医院三级甲等

医生回答：

心衰患者通常不使用普萘洛尔是因为其可能加重心衰症状并导致不良反应。普萘洛尔是一种非选择性β-adrenergic受体拮抗剂，虽然在某些情况下可以降低心率和减轻心脏负担，但在心衰患者中，尤其是伴有低血压或心输出量降低的患者，使用普萘洛尔可能会导致心脏功能进一步恶化。

在心衰的治疗中，选择β-adrenergic受体拮抗剂时，通常会优先考虑选择性β1受体拮抗剂，如美托洛尔或比索洛尔。这些药物对心脏的负面影响较小，能够更好地改善心脏的泵血功能和患者的生活质量。同时，普萘洛尔的非选择性作用可能会影响支气管和外周血管，增加哮喘或周围血管疾病患者的风险。心衰患者在选择药物时，需谨慎评估其整体健康状况和潜在风险。

在使用β-adrenergic受体拮抗剂时，医生需要密切监测患者的心功能、血压和其他相关指标，以确保药物的安全性和有效性。患者在服用任何药物时，应遵循医嘱，定期复查，及时反馈身体状况的变化，以便医生根据实际情况调整治疗方案。