Q普萘洛尔和美托洛尔有什么不同

男 63岁 2019-07-23

描述：

我姥爷有心绞痛的毛病，一直用美托洛尔治疗。但上次检查的时候，医生说应该用普萘洛尔治疗。想问一下，普纳洛尔和百美托洛尔的区别在哪？

: 徐新娜心血管内科 副主任医师 北京积水潭医院三级甲等

医生回答：

普萘洛尔和美托洛尔都是β-adrenergic受体拮抗剂，但它们在适应症、药代动力学和副作用方面存在一些差异。普萘洛尔是一种非选择性β-adrenergic拮抗剂，主要用于治疗高血压、心绞痛、偏头痛预防等。而美托洛尔则是选择性β1-adrenergic拮抗剂，主要用于高血压、心力衰竭和心律失常的治疗。

在药代动力学方面，普萘洛尔的半衰期较短，通常需要频繁给药，而美托洛尔的半衰期较长，通常可以一天一次给药。由于普萘洛尔对β2受体的非选择性作用，可能导致支气管收缩，因此在哮喘或慢性阻塞性肺病患者中使用时需谨慎。而美托洛尔因其选择性，通常对呼吸系统的影响较小，更适合有呼吸系统疾病的患者。普萘洛尔还可能引起疲劳、抑郁等副作用，而美托洛尔的副作用相对较少。

在使用这两种药物时，患者应遵循医生的建议，定期监测血压和心率，避免自行调整剂量。对于有心脏病、糖尿病或呼吸系统疾病的患者，使用时需特别小心，确保在医生的指导下进行。同时，突然停药可能导致反跳性高血压或心律失常，因此应逐渐减少剂量。