Q用肝素对主动脉夹层有没有危害

男 56岁 2019-02-15

描述：

同事最近没有来上班，听说好像得了主动脉夹层，我听说肝素对主动脉夹层有一定作用，不知道有没有危害，请问用肝素对主动脉夹层有危害吗？

: 许耀强心血管外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

使用肝素对主动脉夹层患者可能存在一定的危害。肝素是一种抗凝药物，主要用于预防和治疗血栓形成，但在主动脉夹层的情况下，抗凝治疗可能会增加出血风险，尤其是在夹层破裂或合并其他出血性并发症时。

主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，涉及主动脉内膜的撕裂，导致血液流入主动脉壁的不同层次。虽然肝素可以改善血流动力学，减少血栓形成的风险，但其抗凝作用也可能导致内出血、血肿或其他并发症的发生。在使用肝素时，医生需要仔细评估患者的整体状况，包括夹层的类型、程度及是否存在其他合并症。对于高风险患者，可能需要采取更为谨慎的治疗策略，以避免因抗凝引发的潜在危害。

在使用肝素治疗主动脉夹层时，医生应密切监测患者的凝血功能和出血情况，及时调整药物剂量。同时，患者及其家属也应了解可能出现的并发症，保持与医疗团队的沟通，及时报告任何异常症状，如剧烈疼痛、出血或血压变化。合理的监测和管理可以在一定程度上降低肝素使用带来的风险，确保患者的安全。