Q左肾结石及输尿管上段结石该如何治疗

2025-04-11

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

左肾结石及输尿管上段结石的治疗方法主要包括保守治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术及开放手术等，具体选择取决于结石的大小、位置、患者的症状及整体健康状况。

对于小于5毫米的结石，通常可以采取保守治疗，患者可以多饮水，促进结石自然排出。同时，医生可能会建议使用止痛药物来缓解疼痛。如果结石较大，或者患者出现明显的疼痛、感染或肾功能受损等症状，可能需要更积极的干预。体外冲击波碎石术是一种常见的非侵入性治疗方法，通过高能声波将结石击碎，使其变成小碎片，便于排出。对于输尿管上段的结石，内窥镜手术如输尿管镜取石术也是一种有效的选择，医生通过尿道插入内窥镜，直接取出结石。对于一些复杂的病例，可能需要进行开放手术，但这种情况相对较少见。

在治疗过程中，患者需要注意多饮水，以帮助结石排出，同时要定期复查，监测肾功能和结石的变化。患者应遵循医生的建议，合理使用止痛药物，避免自行用药。若出现持续性腹痛、血尿、发热等症状，应及时就医，以防并发症的发生。饮食方面，患者应注意减少高草酸、高钙食物的摄入，保持均衡饮食，必要时可咨询营养师。定期进行影像学检查，如超声或CT扫描，以评估结石的情况和治疗效果，确保及时调整治疗方案。通过科学合理的治疗和日常管理，大多数患者能够有效控制结石问题，恢复健康。