Q原发性高血压合并缺血性心脏病应如何降压治疗？

男 26岁 2019-06-07

描述：

我最近有心慌和气短症状,并常在体力活动后加重，请问原发性高血压合并缺血性心脏病应如何降压治疗？

: 吕正金中医内科 副主任医师 滕州市中医医院三级甲等

医生回答：

高血压合并冠心病的治疗有两种基本药物。其一为β１－受体阻滞剂，如倍它乐克；其二为血管紧张素转换酶抑制剂，如钙离子拮抗剂如硝苯吡啶等。β受体阻滞剂能减轻劳累型心绞痛的发作，并能使三硝酸甘油的用量减少，所以β１－受体阻滞剂可作为高血压合并心绞痛的患者的首选。钙离子拮抗剂如硝苯吡啶等，适宜用于劳累型心绞痛和变异型心绞痛以及卧位型心绞痛。所以硝苯吡啶是血压较高而心绞痛发作又较频繁的患者的理想药物。降压的同时抑制冠状动脉粥样硬化的进展，应针对患者脂质代谢障碍，服用降脂药；糖代谢障碍服用降糖药等对症处理。