Q缺血性心肌病合并高血压时应如何治疗?

女 35岁 2019-08-19

描述：

胸闷.痛,血压180-100MMHG.血糖13.6空腹，8年,心电图检查心肌缺血，担心自己的身体出现了问题，请问缺血性心肌病合并高血压时应如何治疗?

: 冯光瑞心血管内科 副主任医师 咸宁市中心医院三级甲等

医生回答：

缺血性心肌病是一种冠心病，如果合并原发性高血压，降压治疗时需要考虑三个问题:①降低心率和心肌耗氧量，同时降低血压，在降低血压的过程中，应该避免血压的过度降低，因为血压的过度降低会降低冠状动脉血流量和冠状动脉灌注压，缺血性心脏病就是冠心病，当冠心病并发心力衰竭时，大多是收缩性心力衰竭，利尿剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体阻滞剂、ACEI、ARB药物等，是常用的，应消除心力衰竭的诱发因素，即冠心病的心肌缺血，冠心病的药物治疗可以改善心肌缺血症状，应尽快进行冠状动脉造影以明确诊断，条件允许时应进行介入治疗或冠状动脉旁路手术，具体用药应结合临床实践，以医生的面对面诊断为指导。